経膣超音波診断による卵胞(卵子が入っている袋)の測定、頸管粘液検査、尿中のLH測定により排卵日を予測し夫婦関係をもっていただく方法です。

排卵誘発法

自然に排卵が起こりにくい方に対し、排卵を起こさせるような飲み薬や注射をし、排卵を促します。
また、排卵のある方に対しても妊娠率を高めるために使用することがあります。

精子を子宮内へ直接注入し、卵子と精子が出会う確率を高めます。
人工授精は精子を子宮内に直接注入するだけで、受精や着床は自然妊娠と同じです。

人工授精の方法

① 経膣エコーで卵の発育を観察し、人工授精の日程を決めます。
② 精液を容器に採取します。
③ 精液を遠心分離器にかけ、洗浄濃縮を行い良好な精子を集めます。
④ カテーテルを用いて人工的に精子を子宮内に注入します。

体外受精－胚移植法(IVF-ET)は卵子を体の中から１度取り出して、ご主人の精子と体外で受精させ、分割した受精卵(胚)を子宮内に戻す方法です。 排卵誘発剤で卵胞を発育させた後、卵子を子宮外に取り出してシャーレの中で受精させ、受精卵(胚)を数日間体外で培養した後、子宮に戻します。

体外受精
胚移植のスケジュールの例

① 採卵前周期の高温期から、脳下垂体から分泌させるホルモンを一時的に抑える薬(GnRHアナログ)を使用し自然に排卵するのを抑えます(点鼻薬)。
② 月経開始後、排卵誘発剤(注射)を投与し、定期的に経膣超音波で卵胞発育をチェックします。
③ 卵胞が大きくなったら(約18mm)hCGを注射します(排卵を促し卵子を成熟させるため)。
④ hCG注射後約36時間後に麻酔をして、経膣超音波下に膣から卵巣に針を刺して卵子を取り出します。
⑤ 採卵した卵子と男性から採取した精子をシャーレ内で混ぜ合わせて(媒精)、受精させます。
⑥ 受精卵を2日～6日間培養して分割させます。
⑦ 培養した受精卵(胚)の中から、良好な胚を選び、子宮内に戻します(移植胚数：通常1個、場合により2個)。
⑧ 採卵後から黄体ホルモン剤を10日間ほど使用し、胚の着床を助けます(注射、飲み薬または膣座薬)。

排卵と検卵の様子